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育婴知识

生一个孩子,掉一颗牙齿?

信息来源:本站 日期:2018-09-29 

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   俗语说“生一个孩子,掉一颗牙”,有人解释原因为“钙质流失”,但从牙医师的角度来说,这掉牙的主因应该是“牙周病”。孕期是牙周病易恶化的时期,最好孕前就要把牙周病治好,并维持良好口腔卫生习惯,别让牙齿问题成为孕期的大烦恼!


   台湾牙医师公会牙周病预防组组长赖弘明医师表示,牙周病属于一种慢性病,与全身性疾病的关连紧密,例如糖尿病与严重牙周病之间常会相互干扰疗效,糖尿病患者也比一般人更容易罹患牙周病!而怀孕时牙齿情况变糟的原因在于孕期激素波动,会使原有的牙周病恶化,严重牙周病亦会对怀孕造成负面影响,例如容易导致早产,生下体重过轻的早产儿。


孕期


   认识牙周病


   赖弘明医师指出,牙周病是指牙齿周围组织的疾病,由牙菌斑堆积所导致。它是一种慢性的炎症,早期多数没有自觉的症状,如果产生症状,通常表示疾病已经进行到某种深度,常见的牙周病症状很多样,例如:牙床闷闷的、牙龈出血、牙龈肿、咬合时会痛、牙齿动摇等。


   牙周病的病灶通常藏在深部(牙周囊袋的底部),而且外面包覆着牙龈,所以单从外观上观察,不易发现已经产生牙周病,有时连严重的牙周病都未必有明显的症状!赖弘明医师特别提醒大家,一些小朋友牙齿已经蛀黑了才来看诊,或是有些成年人牙周病已经十分严重才就医,代表不论是蛀牙或是牙周病,都未必有明显的症状,例如不一定会痛、牙龈不一定会肿,因此每半年一次的牙齿检查非常重要。


   赖弘明医师表示,从看诊的经验发现,许多人牙周病的症状其实早已经反复进行了一段时间。当人因睡眠不足、应酬多、压力大时,抵抗力较低落,症状就会浮现,牙周出现肿痛、流血等不适,3~5天又会消失。症状消失不代表牙周病好了,其实只是炎症由急性转为慢性而已。


孕期


   掉牙是因为牙周病


   牙周病中最常见的是牙龈炎和牙周炎,当牙龈发炎、组织遭到破坏时,就会形成牙周囊袋,更容易藏污纳垢,成为细菌进入齿槽骨的通道,除了会破坏牙齿之外,细菌甚至会因此进入血流中循环,造成更严重的感染,因此牙周病可能引发严重的全身性疾病,不可掉以轻心。


   当牙周被破坏到达某种程度时,牙龈会退缩,牙齿因地基不稳而摇动,甚至掉落!赖弘明医师表示,若好好保护牙齿,预防蛀牙与牙周病,牙齿是可以终生使用的,并非年纪大牙齿就注定要掉光光。


   怀孕使牙周病更严重


   赖弘明医师表示,怀孕与牙周病之间存有互相干扰的双向关系,虽然医界还有一些争议,但是绝大多数的研究显示,怀孕常会使牙周病恶化,而严重牙周病也容易引发怀孕的负面影响。


   怀孕时因为女性激素增加,会使得牙周病的症状加剧,怀孕时的牙龈炎大多发生在前牙区,尤其在牙间乳突处。牙龈的发炎反应会从孕期第二个月开始,至第八个月达到高峰,然后随着生产而下降,但是牙龈炎的症状需要经过牙周治疗才会痊愈,不会因生产而自行消失。若牙周病严重,约有0.5%的孕妇牙龈处会长出怀孕瘤,甚至影响进食;患有广泛性牙周炎的孕妇,因为体内发炎化学物质聚集,如前列腺素,所以其35周的早产风险是一般孕妇的5倍,32周的早产风险达7倍。


   由于牙周病是很普遍的慢性病,严重牙周病对怀孕的影响甚深,而且孕期治疗牙周病容易受限,因此赖弘明医师建议女性在孕前最好要做口腔方面的检查,事先治好牙周病,才不会增添孕期的不适与风险。


生一个孩子,掉一颗牙


   牙周病的检查与治疗


   1、牙周病检查


   牙周探测深度:是牙周病临床上最重要的检查,使用牙周探测计,可以探测医师肉眼与X光看不到的地方,显示软组织被破坏的程度。


   全口X光检查:也是牙周检查中很重要的数据,可以看到牙周硬组织的变化程度。


   2、牙周病治疗


   赖弘明医师指出,目前牙周病的治疗主要以外科式治疗为主,药物治疗效果不佳,主要在清除牙菌斑和结石,将牙龈发炎及齿槽骨被破坏的情况控制住。


   除了超声波洗牙外,若病患的结石较深,医师也可能采用牙根整平术,先上麻醉药,再用刮子深入牙龈下方囊袋内及牙根表面,刮除牙结石及牙菌斑。若还不能改善,就需要施行牙龈翻瓣手术,将受感染的牙龈掀开清洁,再缝合起来。


   3、孕期治疗牙周病原则


   赖弘明医师表示,在怀孕前3个月与孕期最后6周,除非必要,否则尽量不要做牙科治疗,以免影响胎儿,导致流产或早产,怀孕期间若要治疗牙周病,都会建议在怀孕4~6个月的时期,较为安全。


   预防牙周病有方法


   有人抱怨:“都已经照3餐刷牙了,为什么还会得牙周病?”赖弘明医师指出,每日清洁牙齿贵在彻底,而不是靠次数多。常常刷牙却总是有死角没刷到,或是没有搭配使用牙线,都无法彻底清洁牙齿,刷再多次牙也没用。


   赖弘明医师建议忙碌的准妈妈或是新手妈妈,每天找一个空档,花10分钟彻底洁牙一次(睡前时间点最好,因为睡觉时口内唾液分泌较少,细菌浓度最高!但若睡前育儿工作忙碌,用其他时间仔细清也可以),洁牙除了刷牙之外,一定要用牙线!因为刷牙无法清掉牙齿隙缝的牙菌斑,且牙菌斑只能靠刮除,无法透过牙膏、漱口水清掉,所以牙线反而是最重要的洁牙利器,但是天天使用牙线洁牙的人相较于刷牙比例又更低,需要多加强倡导。


   1、牙线最重要


   使用牙线时要灵活运用手指变化,对着镜子,从上颚前牙区(门牙等)开始刮除牙菌斑,牙线要深入每颗牙的齿缝上下刮邻接面,针对有些角度的牙齿,牙线要呈C型贴紧牙缝面刮除,才能清理干净,如果两颗牙之间接触点太紧,牙线通过该点时可贴紧牙面前后拉锯,通过后再做上下刮除的动作。牙线要使用到刮除时会发出嘎嘎的声音,同时会有涩涩的感觉,才算是刮干净了。


   2、刷牙要面面俱到


   刷牙时一定要对着镜子刷,看清楚动作与位置,并观察自己有没有牙龈出血。刷毛要涵盖一点牙龈(但不是刷牙龈),而是要充分接触牙齿,刷牙的时候不要太用力,以免导致齿颈部被磨耗。刷牙时要有次序(建议采贝氏刷牙法),需按步就班地进行,并且左右手换刷,以免总是有死角没刷到。


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